بازگشت

طرح ها و برنامه ها

طرح ها و برنامه هاي در حال اجرا

1 - طرح ادغام بهداشت دهان و دندان در PHC

2 - برنامه ملي سلامت دهان و دندان دانش آموزان مقطع ابتدايي

3- طرح كشوري سلامت دهان و دندان كودكان پيش از دبستان در مهدهاي كودك

4 – طرح ترميم دندان 6 دانش آموزان مقطع ابتدايي با مشارکت سازمان هاي بيمه گر

5 – طرح ترميم دندان 6 دانش آموزان مقطع ابتدائي با مشارکت بخش خصوصي

6 - طرح فلورايد تراپي دانش آموزان مقطع ابتدايي با وارنيش فلورايد

7 – طرح بررسي ضايعات پره کانسر و کانسر حفره دهان در 10000 نفر جمعيت بالاي 25 سال شهرستان مشهد با همکاري دانشکده دندانپزشکي مشهد ضمناً تا بحال 3300 نفر غربالگري شده اند

8 – طرح مشارکت داوطلبان سلامت تربت جام در برنامه هاي بهداشت دهان ودندان

9 – اجراي طرح مبتني بر عملکرد بهداشت دهان ودندان در شهرستان تربت جام

*طرح ادغام بهداشت دهان و دندان در PHC

اين طرح در سال 1374 و در راستاي ادغام بهداشت دهان و دندان در سيستم شبكه با هدف ارتقاء سلامت دهان و دندان جامعه و بهبود كمي و كيفي وضعيت ارائه خدمات اوليه بهداشت دهان و دندان به اجرا درآمد .

محل اجراي طرح :

907 خانه بهداشت ، 270 پايگاه بهداشتي و 241 مركز بهداشتي درماني شهري و روستايي

نيروهاي درگير طرح :

الف - بهورزان :

كه در خانه هاي بهداشت به ارائه خدمات اوليه بهداشتي مي پردازند در آموزشگاههاي بهورزي آموزشهاي مربوط به دها ن و دندان را فرا گرفته و پس از شروع بكار در رابطه با بهداشت دهان و دندان عهده دار وظايف ذيل مي باشند :

- آموزش بهداشت دهان و دندان به زنان در دوران بارداري و معاينه و ثبت وضعيت دهان و دندان آنها در پرونده خانوار جمعاً دو نوبت در دوران بارداري و يک نوبت پس از زايمان و ارجاع آنها به مراكز بهداشتي درماني جهت انجام جرمگيري دندانها

- آموزش بهداشت دهان و دندان به كودكان 8-2 ساله و معاينه و ثبت وضعيت دهان و دندان در پرونده خانوار سالي يكبار و ارجاع به مراكز بهداشتي درماني در صورت لزوم

- تكميل فرم گزارش عملكرد ( فرم 1-103 ) و ارسال آن به واحد دندانپزشكي مركز بهداشتي درماني مربوطه يا مركز آمار شهرستان

- برنامه ريزي جهت تعيين ميزان فلوئور آب آشاميدني

- همكاري در جهت اجراي برنامه ملي سلامت دهان و دندان دانش آموزان وساير طرح ها و برنامه هاي سلامت دهان ودندان

ب –داوطلبان سلامت :

كه به صورت داوطلب در شبكه هاي بهداشتي درماني شهرستان آموزشهاي لازم در بسياري از زمينه هاي بهداشتي از جمله بهداشت دهان و دندان را دريافت نموده اند . اين افراد جمعيت تحت پوشش منطقه خود را شناسايي كرده و مسئوليت آموزش آنها را به عهده دارند .

ج –كاردانهاي بهداشت خانواده :

در بخش تنظيم خانواده و بهداشت مادر و كودك در مراكز بهداشتي درماني مشغول به كار بوده و مراقبتهاي دهان و دندان گروههاي هدف (‌كودكان 8-2 ساله و زنان باردار و شيرده )‌را انجام مي دهند.

شرح وظايف :

_* معاينه دهان و دندان كودكان 8-2 ساله و ثبت وضعيت در پرونده خانوار سالي يك نوبت

_* معاينه دهان و دندان مادران باردار دو نوبت در طول بارداري و يک نوبت پس از زايمان و در صورت لزوم ارجاع به دندانپزشك

_* تكميل فرم گزارش عملكرد مراقبتهاي دهان و دندان (‌فرم 1-103 )‌ و ارسال آن به واحد بهداشت دهان و دندان مركز بهداشتي درماني در پايان هرفصل

د - دندانپزشكان و بهداشتكاران دهان و دندان :

علاوه بر انجام خدمات سطح دو، وظيفه مديريت خدمات سطح يك بهداشت دهان و دندان را بعهده دارند .

خدمات سطح دوكه در مراكز بهداشتي و درماني شهري و روستايي توسط دندانپزشك و بهداشتكار دهان و دندان انجام مي شود به شرح ذيل مي باشد :

1 - معاينه و تشخيص

2 - ترميم

3 - پالپتومي

4- جرمگيري و بروساژ

5 – فيشورسيلانت

6 – فلورايد تراپي

7 - راديوگرافي دندان

8 - كشيدن دندانهاي غير قابل نگهداري

9 - ارجاع به مراكز تخصصي

*برنامه ملي سلامت دهان و دندان دانش آموزان مقطع ابتدايي

اين برنامه در سال 1377 و در ابتدا بصورت طرح شروع شد .و پس از بررسي دستاوردهاي آن بصورت برنامه ابلاغ گرديد .

هدف كلي :

ارتقاي سلامت دهان و دندان دانش آموزان مقطع ابتدايي

اهداف اختصاصي :

1 – بررسي وضعيت سلامت دهان و دندان كودكان دوره ابتدايي هر سه سال يكبار ( تعيين DMFT كودكان3 ، 6 ، 9 و 12 ساله )

2 - افزايش آگاهي و بهبود رفتارهاي بهداشتي كودكان در خصوص بهداشت دهان و دندان ( ‌بخش آموزش )

3 – كاهش ميزان پوسيدگي دندانهاي دائمي ( بخش پيشگيري )

4 – ارائه خدمات درماني

روش اجراي كار :

اين برنامه شامل سه بخش است :‌

1 –بخش آموزشي :

الف ) آموزش مربيان بهداشت ، معلمين داوطلب و بهورزان توسط دندانپزشكان و بهداشتكاران دهان و دندان

ب )‌ آموزش دانش آموزان توسط مربيان بهداشت ، معلمين داوطلب و بهورزان

ج )‌ آموزش والدين در طي جلسات اولياء‌و مربيان

2 - بخش پيشگيري :‌

الف – استفاده از وارنيش فلورايد 2 بار به فاصله 6-4 ماه براي هر دانش آموز

ب - معاينه دانش آموزان و تشكيل پرونده بهداشتي دهان و دندان

ج - تعداد 129750 وارنيش فلورايد از ابتداي سال 1391 توزيع شده است

د - تعداد فلورايد تراپي انجام شده در پايگاه هاي سنجش با وارنيش فلورايد 53945 نفر از ابتداي سال 1391 لغايت شهريور ماه 91

3 - بخش درمان :

الف - با توجه به گستردگي جمعيت دانش آموزان ابتدايي و محدوديت امكانات وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي در ارائه خدمت به كليه دانش آموزان از همكاري دانشكده هاي دندانپزشكي ، موسسات خيريه و بخش خصوصي و سازمان هاي بيمه گر نيز استفاده مي شود .

*طرح كشوري سلامت دهان و دندان كودكان پيش از دبستان در مهدهاي كودك

اهداف كلي :

بهبود سلامت دهان و دندان كودكان پيش از دبستان كشور از طريق آموزش ، پيشگيري و ارائه خدمات درماني

اهداف اختصاصي :‌

1 - افزايش آگاهي و بهبود رفتارهاي بهداشتي كودكان

2 - كاهش ميزان پوسيدگي دندانها با استفاده از اقدامات پيشگيرانه

3 - تغيير الگوي رفتاري كودكان و والدين آنها

استراتژيها :

الف - آموزش :

1 - آموزش و بازآموزي مجريان طرح ( مربيان و مديران مهد ) توسط مسؤولين بهداشت دهان و دندان

2 – آموزش كودكان شهري و روستايي به طور مستمر در طول سال توسط مربيان مهدكودك

3 – آموزش به والدين بصورت مستمر و همگام با آموزش كودكان

4 - آموزش اصول بهداشت دهان و دندان از طريق رسانه هاي گروهي

ب ) پيشگيري :

_* تعيين وضعيت سلامت دهان و دندان كودكان و تشكيل شناسنامه سلامت دهان و دندان توسط مربيان دوره
ديده ، دندانپزشكان و بهداشتكاران دهان و دندان

ج ‌) درمان:

ارائه خدمات درماني در مراكز بهداشتي درماني و بخش خصوصي كودكان معاينه شده با توجه به امكانات موجود و اولويتهاي درماني با معرفي نامه مربي بهداشت مهد كودك

*ميانگين dmft و dmft استان خراسان رضوي

وضعيت مقايسه اي شاخص هاي بهداشت دهان ودندان دانشگاه علوم پزشکي مشهد

*DMFT : مجموع دندان هاي دائمي پوسيده ، کشيده شده و ترميم شده D=De cay M =Missig=f=filling

** dmft : مجموع دندان هاي شيري پوسيده ، کشيده شده و ترميم شده d=decay m=missing f=filling

*** C.F : caries free‌ : درصد افراد داراي مجموعه دنداني سالم

*طرح ترميم دندانهاي 6 دانش آموزان مقطع ابتدايي با مشارکت سازمانهاي بيمه گر

الف ) توافقنامه ب ) گروه هدف ج ) عملكرد

گروه هدف :كليه كودكان پايه اول تا ششم مقطع ابتدايي تمامي استانها كه تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر
مي باشند .

3 - نوع خدمت :ترميم دندانهاي دائمي شماره 6 ( يك سطحي ، دو سطحي ،‌ سه سطحي )

4 –موسسات ارائه دهنده خدمات :سازمان هاي بيمه گر متعهد مي گردند در مراكز طرف قرارداد كه ليست آن در هر استان به دانشگاه علوم پزشكي استان اعلام گرديده ، نسبت به پذيرش و ارائه خدمات مذكور اقدام نمايند .

تبصره :مراكز بهداشتي درماني وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي در اولويت قرارداد مي باشند .

5 –سهم سازمان: 70 % تعرفه دولتي مي باشد .

6 –فرانشيز: طبق مصوبه هيئت محترم وزيران در سال 1391 برابر 30 % مي باشد .

7 – سازمان هاي بيمه گر متعهد مي گردد هزينه هاي خدمت فوق را مطابق تعرفه هاي دولتي در وجه موسسات مذكور پرداخت نمايد .

جدول تعرفه ويژه طرح ترميم دندان 6 دانش آموزان مقطع ابتدائي با مشارکت سازمانهاي بيمه گر در سال 1391

*Kبرابر 2300 ريال

*مبناي 20 درصد بابت سختي کار اطفال و 20 درصد هزينه مواد مصرفي دستورالعمل شماره 8809/ص مورخ 4/5/89 سرپرست محترم معاونت امور اجتماعي وزارت رفاه مي باشد .

*طرح ترميم دندان 6 دانش آموزان مقطع ابتدائي با مشارکت بخش خصوصي ( خريد خدمات از بخش خصوصي )

اين طرح در راستاي اجراي برنامه ملي سلامت دهان ودندان دانش آموزان مقطع ابتدايي مي باشد که با مشارکت دندانپزشکان و کلينيک هاي بخش خصوصي انجام مي شود .

در اين طرح دندانپزشکان و کلينيک هاي دندانپزشکي که تمايل به همکاري دارند پس از عقد قرارداد نسبت به پذيرش دانش آموزان با معرفي نامه مخصوصي که بوسيله مدير مدرسه و يا مربي بهداشت مهر و امضاء گرديده اقدام مي نمايند . در پايان هر ماه ليست دانش آموزان به همراه ريز خدمات ارائه شده به مرکز بهداشت شهرستان تحويل ، تا پس از بررسي نسبت به پرداخت هزينه هاي آن توسط مرکز بهداشت اقدام گردد . لازم به ذکر است که در اين طرح هيچگونه وجهي از دانش آموز اخذ نشده و تمام تعرفه توسط مرکز بهداشت پرداخت مي شود . ضمناً اين طرح شامل ترميم دندان 6 با آمالگام ، فيشور سيلانت و فلورايد تراپي مي گردد .

« قرارداد ارائه خدمات دندانپزشكي توسط بخش خصوصي به دانش آموزان» سال 91

به استناد نامه شماره 107013/پ مورخه 22/9/88 رئيس مركز مديريت بيماريهاي غيرواگير وخاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي ، قرارداد ذيل في مابين شبكه .................................. به نمايندگي آقاي دكتر ......................................... كه به اختصار در اين قرارداد كارفرما نامبرده مي شود از يك طرف و آقاي / خانم دكتر ................................... فرزند ......................
به شماره شناسنامه .............................. شماره ملي ....................... شماره پروانه مطب ............................
به نشاني ................................................................................... پلاك ............................. كد پستي ................................. تلفن ............................................ كه به اختصار در اين قرارداد طرف قرارداد ناميده مي شود از طرف ديگر منعقد و طرفين ملزم به رعايت نكات آن مي باشند.

ماده 1 :موضوع قرارداد : معاينه ، ترميم آمالگام و فيشور سيلانت دندان 6 و فلورايد تراپي دانش آموزان مقطع ابتدايي معرفي شده از سوي كارفرما

ماده 2 :مدت قرارداد : مدت قرارداد از تاريخ ............................... لغايت ............................... به مدت يكسال شمسي مي باشد.

ماده 3 :مبلغ قرارداد

مبلغ كل قرارداد حداكثر ........................................... ريال مي باشد كه حق الزحمه طرف قرارداد در پايان هر ماه طبق آمار انجام شده و براساس تعرفه به شرح ذيل محاسبه وپس از تاييد پرداخت خواهد شد.

معاينه كامل دهان و دندان و ترميم يك سطحي 182000 ريال

معاينه كامل دهان و دندان و ترميم دو سطحي 209600 ريال

معاينه كامل دهان و دندان و ترميم سه سطحي 237200 ريال

فيشور سيلانت 99200 ريال

فلورايد تراپي و بروز ساز هر دو فک 209600 ريال

تبصره 1 :كليه كسورات قانوني كه به اين قرارداد تعلق مي گيرد به عهده طرف قرارداد مي باشد.

ماده 4 :محل ارائه خدمات : كلينيك / مطب دندانپزشكي طرف قرارداد كه آدرس آن در مقدمه قرارداد قيد شده است.

ساير شرايط :

ماده 5 :طرف قرارداد موظف به ارائه خدمات به دانش آموزان معرفي شده از طرف كارفرما طبق موضوع قرارداد و تكميل فرم مربوطه پس از انجام كار و ارائه آن به كارفرما خواهد بود.

ماده 6 :طرف قرارداد حق دريافت هيچ گونه وجهي از دانش آموزان را ندارد.

ماده 7 :رعايت كليه مقرارت نظارت بر درمان بر عهده طرف قرارداد است.

ماده 8 :طرف قرارداد حق واگذاري امور به طور جزئي و يا كلي به غير را ندارد.

ماده 9 :مسئوليت هاي قانوني در خصوص تشخيص اشتباه و اعلام آن به عهده طرف قرارداد بوده و در اين خصوص كارفرما مسئوليتي نخواهد داشت.

ماده 10 :سطح ارائه خدمات نمي بايستي از سطح مورد انتظار كارفرما پايين تر باشد.

ماده 11 :حق فسخ قرارداد در تمام مدت با اعلام دو ماه قبل با كارفرما خواهد بود.

ماده 12 :طرف قرارداد موظف است هر گونه جابجايي محل ارائه خدمات را با كارفرما هماهنگ نمايد در غير اين صورت كارفرما حق فسخ قرارداد بصورت يكطرفه و ضبط تضمين حسن انجام كار طرف قرارداد را خواهد داشت.

ماده 13:از طرف قرارداد زمان انعقاد قرار تضمين معتبري جهت حسن انجام كار و اجراي تعهدات به مبلغ 10% كل قرارداد اخذ خواهد شد و نزد كارفرما باقي مي ماند كه در پايان مدت قرارداد پس از ارائه مفاصا حساب هاي لازم به وي مسترد خواهد شد.

ماده 14 :پاسخگويي به كليه مسائل نظام پزشكي ، تعزيرات ، مسائل حقوقي و... به عهده طرف قرارداد مي باشد و از اين حيث كارفرما هيچ گونه مسئوليتي ندارد.

ماده 15 :طرف قرارداد متعهد به رعايت اصل 141 قانون اساسي و قانون منع مداخله كاركنان دولت در پيمانها و قراردادها مي باشد.

اين قرارداد در 15 ماده و3 نسخه در تاريخ ..................................... و در محل مركز بهداشت .......................... تنظيم و امضاء گرديده و اعتبار هر يك از نسخ در حكم واحد است.

كارفرما طرف قرارداد

فرم شماره 1تاريخ ..............................

ولي محترم دانش آموز .....................................

با سلام با توجه به اهميت دندانهاي 6 (اولين آسياي دائمي كه در سن 6 سالگي پشت آخرين دندانهاي شيري رويش
مي يابد ) و در راستاي برنامه پيشگيري و درمان بيماريهاي دهان و دندان كودكان زير 12 سال فرزند شما نياز به معاينه و درمان هاي دندانپزشكي دارد كه لازم است هر چه سريعتر در اين مورد اقدام و نتيجه را جهت ثبت در شناسنامه بهداشتي به مربي بهداشت آموزشگاه اعلام نمائيد. لازم به ذكر است طبق دستورالعملهاي مركز بهداشت استان خراسان رضوي معاينه و ترميم يكي از دندانهاي 6 بصورت رايگان انجام خواهد شد.

ضمناً ليست دندانپزشكان محترمي كه از سوي مركز بهداشت با آنها عقد قرارداد شده است به شرح ذيل مي باشد.

مديريت دبستان .................................

--------------------------------------------------------------------------------------------------

كلينيك / دندانپزشك محترم ..................................

با سلام در راستاي برنامه پيشگيري و درمان بيماريهاي دهان و دندان كودكان زير 12 سال و با توجه به قرارداد منعقده مركز بهداشت شهرستان ............................ بدينوسيله دانش آموز ..................................... جهت معاينه و انجام فقط يك خدمت ( ترميم دندان و يا فيشور سيلانت و يا فلورايد تراپي) حضورتان معرفي مي گردد و در صورت نياز و تمايل بيمار ساير درمانها با اخذ هزينه انجام گردد. خواهشمند است نتيجه معاينه ( طرح درمان ) و درمانهاي انجام شده را در قسمت زير ثبت و در پايان هر ماه به همراه فرم پرداخت هزينه ها به واحد بهداشت دهان و دندان مركز بهداشت شهرستان ارسال نمايند.

مهر و امضاء مدير يا مربي آموزشگاه –خانه بهداشت –پايگاه بهداشتي - مركز بهداشتي درماني

احتراماً دانش آموز آقاي / خانم .......................................................... پايه .......................... دبستان ............................................. مورد معاينه و ترميم (يك سطي دو سطحي سه سطحي ) فيشور سيلانت دندان فلورايد تراپي قرار گرفت .

مهر و امضاء دندانپزشك معالج طرف قرارداد

اينجانب ولي دانش آموز ......................................... به شماره معرفي نامه ............................ از دبستان ........................................ از خدمت انجام شده رضايت دارم .

امضاء ولي دانش آموز

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

« فرم طرح درمان پيشنهادي خدمات ارائه شده»

دبستان / خانه بهداشت / پايگاه بهداشتي

دانش آموز آقاي / خانم ........................................ مورد معاينه قرار گرفت و نياز به درمانهاي دندانپزشكي ذيل دارد.

1- .......................................... 2- ................................... 3- ........................................... 4- ................................... 5- ....................................

ضمناً خدمات انجام شده به اين شرح مي باشد : 1- ................................... 2- ....................................... 3- ......................................

4- .......................................

مهر و امضاء دندانپزشك معالج طرف قرارداد

اين فرم توسط والدين به مدرسه ارسال گردد.

*طرح وارنيش فلورايد تراپي دانش آموزان مقطع ابتدايي :

هدف کلي :ارتقاء سطح سلامت دهان ودندان دانش آموزان مقطع ابتدائي

اهداف اختصاصي :

1 – افزايش سطح آگاهي دانش آموزان مقطع ابتدايي و والدين آنها

2 – افزايش دسترسي دانش آموزان مقطع ابتدايي به خدمات پيشگيري دهان ودندان ( وارنيش فلورايد تراپي )

3 – افزايش ارائه خدمات پيشگيري از بيماريهاي دهان ودندان به دانش آموزان مقطع ابتدايي

4 – کاهش شاخص پوسيدگي هاي دهان ودندان در دانش آموزان مقطع ابتدايي ( سه تا پنج سال از شروع طرح )

5 – افزايش جلب مشارکت والدين دانش آموزان مقطع ابتدايي در راستاي ارتقاء سطح سلامت دهان ودندان
دانش آموزان

6 – ارتقاء دانش نظري و مهارت عملي ارائه دهندگان خدمات پيشگيري در زمينه دهان ودندان

7 – افزايش جلب مشارکت سازمان ها ، نهادها و ارگانهاي مرتبط ( آموزش و پرورش ، ...)

استراتژيها :

1 – هماهنگي بين بخشي

2 – جلب مشارکت و همکاري سازمان ها ، ارگانها و نهادهاي مرتبط

3 – اطلاع رساني

4 – آموزش دانش آموزان مقطع ابتدايي ، والدين و ارائه کنندگان خدمات پيشگيري در زمينه دهان ودندان

5 – ارائه خدمات پيشگيري در زمينه دهان ودندان ( وارنيش فلورايد تراپي )

6 – تضمين تامين مستمر منابع مورد نياز ( فضاي فيزيکي ، نيروي انساني ، مالي ، مواد و تجهيزات و...) اجراي طرح

7 – پايش و ارزيابي طرح

عملکرد سال 1391

-توزيع 129750 عدد وارنيش فلورايد

-انجام 53945 مورد فلورايد تراپي دانش آموزان پايه اول ابتدايي در پايگاه سنجش

-اجراي مرحله دوم فلورايد تراپي در مدارس از آبان ماه

3 –توصيه هاي بهداشتي :

_* با مراقبت صحيح از دندانها در دوران كودكي بسياري از مشكلات شايع دهان و دندان در دوران سالمندي وجود نخواهد داشت پس بايستي مراقبت از دندان ها را به كودكان آموخته و خود نيز در حفظ دندانها تلاش نمائيم .

_* بهترين روش جهت جلوگيري از پوسيدگي سطوح صاف دندان استفاده از فلورايد و در سطح جونده فيشورسيلانت
( پوشيدن شيارهاي سطح جونده دندان با مواد مخصوص ) مي باشد .

_* از گامهاي موثر در حفظ سلامت دندان ها و پيشگيري از بيماريهاي دهان دانش آموزان آموزش ، مراقبت و پيگيري مستمر مربيان بهداشت ،‌معلمين ، بهورزان ،‌بهداشتكاران دهان و دندان و دندانپزشكان و نيز همكاري والدين با اين گروهها مي باشد

واحد بهداشت دهان ودندان

بهمن ماه 1391