بازگشت

روش اورژانس پيشگيري از بارداري

توضيح روش :

روش پيشگيري اورژانس از بارداري (Emergency contraception ) روشي است كه پس از تماس جنسي بدون استفاده از روش هاي مطمئن پيشگيري از بارداري و يا هر موردي كه احتمال بارداري ناخواسته پس از تماس جنسي را داشته باشد، استفاده مي شود .

اثر بخشي :‌

اثر بخشي اين روش با قرص هاي لوونورجسترل حدود 99 % و با استفاده از قرص هاي تركيبي حدود 97 % و ميزان حاملگي با استفاده از اين روش در صورت استفاده از قرص هاي لوونورجسترل حدود 1% و با استفاده از قرص هاي تركيبي حدود 3% گزارش شده است . اثر بخشي اين روش با فاصله زماني تماس جنسي تا آغاز استفاده از روش ارتباط قابل توجهي دارد . هر چقدر فاصله زماني تماس تا آغاز استفاده از روش كوتاه تر باشد ، اثر بخشي آن بيشتر است .

عارضه ها و چگونگي برخورد با آنها :

1 – تهوع و استفراغ حين مصرف :

بهتر است قبل و 6-4 ساعت پس از مصرف هر دوز EC از يك داروي ضدتهوع مانند ديمن هيدرينات يا ديفن هيدرامين استفاده شود قرص ديمن هيدرينات 50-25 ميلي گرم و 4-3 بار در روز يا شربت ديفن هيدرامين 50-25 ميلي گرم ( 4-2 قاشق غذاخوري كوچك ) كه مصرف دوز اول آن نيم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوزهاي بعدي ( در صورت نياز ) با فاصله هاي 6 ساعته پس از آن است كه در كاهش شدت تهوع و استفراغ موثر است .

2 - اختلال قاعدگي :‌

ممكن است قاعدگي بعدي چند روز زودتر يا ديرتر آغاز شود، طول مدت آن تغيير يافته و تغيير در مقدار خونريزي ايجاد شود. فرد بايد در مورد بي خطر بودن اين مسئله آگاهي داشته باشد .

3 - سردرد و سرگيجه :

نكته مهم :

اين روش نبايد مورد استفاده دائم قرارگيرد و لازم است كه كاربرد آن به موارد خاص مانند موارد زير محدود گردد :‌

- پارگي و يا خارج شدن كاندوم

- تماس جنسي بدون استفاده از روش مطمئن پيشگيري از بارداري

- استفاده از روش طبيعي يا منقطع با شك به تماس جنسي كه مي تواند منجر به بارداري گردد .

- تجاوز

زمان شروع و چگونگي استفاده از EC :

اگر بيش از 72 ساعت از زمان نزديكي مشكوك نگذشته باشد ( مصرف اولين دوز اين روش بايد حداكثر در فاصله زماني 72 ساعت از تماس جنسي مشكوك صورت گيرد ) داوطلب مي تواند با كاربرد يكي از روش هاي زير از حاملگي ناخواسته جلوگيري كند .

1 – قرص لوونورجسترل ، 1 عدد در اولين فرصت و يك عدد 12 ساعت بعد

2 – قرص HD ، 2 عدد در اولين فرصت و دو عدد 12 ساعت بعد

3 – قرص LD ، 4 عدد در اولين فرصت و چهار عدد 12 ساعت بعد

4 - قرص تري فازيك ،‌ 4 عدد قرص سفيد در اولين فرصت و 4 عدد قرص سفيد 12 ساعت بعد ( قرص هاي مرحله سوم )

نكته :

در مورد تجاوز جنسي ، خدمت EC به فرد ارائه شده و سپس ارجاع به مراكز تخصصي براي بررسي از نظر STIs و مسائل ديگر توصيه مي گردد .

تذكرهاي حين مصرف :

1 – بهتر است كه قرص ها با شكم خالي خورده نشود .

2 – در صورت استفراغ تا 2 ساعت پس از استفاده از روش ، خوردن مجدد قرص ها ضروري است .

3 – حداكثر دفعات مجاز استفاده از اين روش در هر سيكل قاعدگي يكبار است . آموزش كاربرد صحيح اين روش ضروري بوده و بايد تاكيد شود كه اين روش مي بايست در حداقل دفعات ممكن در طول دوران باروري استفاده گردد مجاز بودن مصرف يكبار از اين روش در هر دوره قاعدگي دليلي بر تاييد مصرف آن در هر دوره قاعدگي به عنوان روش پيشگيري از بارداري نيست .

4 – اثر بخشي اين روش با استفاده از فني توبين و ريفامپين كاهش مي يابد . در صورت استفاده همزمان از اين داروها بايد مصرف قرص لوونورجسترل به ميزان 100 % ( در هر دوز دو عدد ) افزايش يابد .

دلايل اختصاصي مراجعه به مركز ارائه خدمت :‌

اين روش مي تواند باعث تغيير در زمان قاعدگي بعدي شود . معمولاً اين تغييرات كم بوده و قاعدگي چند روز زودتر يا ديرتر اتفاق مي افتد . اگر تاخير قاعدگي بيش از 7 روز شود بايد احتمال بارداري را در نظر داشت در اين صورت بررسي فرد و معرفي براي انجام تست بارداري ( ترجيحاً B – HCG ) ضرورت دارد .

حاملگي هم زمان با روش :

با توجه به تراتوژن نبودن اين روش براي جنين ، در صورت وقوع حاملگي ،‌نيازي به ختم آن نخواهد بود .